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论寒温统一说法

http://zy.qm120.com2010-01-14 09:18:03 来源:全民健康网

  摘要:伤寒学派拘于《内经》“今夫热病者,皆伤寒之类也”与《难经》“伤寒有五”的说法,认为伤寒是一切外感病的总称,“温热之病本隶属于《伤寒论》之中,而温热之方,并不在伤寒论外”,将创新论、立新法、拟新方,努力完善外感病辨证施治理论的医家,说成是“标新立异,数典忘祖”,把他们的观点说成是“未达其义”的“俗学”。2.完善了外感病的病因学说体系《内经》首先提出了外感病的病因学说,在之后的发展过程中,张仲景偏重于风寒之邪为患,且易伤阳的论述,而温病学家则侧重于温热之邪为病,且易伤阴的阐发。3.丰富了外感病的辨证施治内容继金代刘完素开始应用辛凉解表、清热养阴的治疗大法,创通圣、双解等方之后,王安道也认为,伤寒与温病是由不同致病邪气所引发的两类不同性质的外感病,强调“温病不得混称伤寒”。

  寒温之争,促进了外感病学的发展

  1.开辟了百家争鸣、全面发展的新局面 东汉张仲景根据《内经》等基本理论,创立了六经分病辨证论治体系,奠定了外感病学的基础。在宋代以前,对于外感病的治疗,皆效法仲景而用伤寒之方。到金元时期,刘完素首先提出了“热病只能作热治,不能从寒医”的观点,寒温之争便从此拉开了序幕。伤寒学派拘于《内经》“今夫热病者,皆伤寒之类也”与《难经》“伤寒有五”的说法,认为伤寒是一切外感病的总称,“温热之病本隶属于《伤寒论》之中,而温热之方,并不在伤寒论外”,将创新论、立新法、拟新方,努力完善外感病辨证施治理论的医家,说成是“标新立异,数典忘祖”,把他们的观点说成是“未达其义”的“俗学”。而温病学派则认为,伤寒与温病是外感病的两大类别,病因病机不同,概念不可混淆,治疗应严格区分。指出:《伤寒论》虽然是阐述多种外感病辨证论治的专著,但就全书的内容而言,毕竟是“详于寒,略于温”,远不能概括所有温病的证治,主张温病必须跳出伤寒圈子,创立新论以羽翼伤寒。寒温之争,打破了宋之前方不离伤寒、法必遵仲景的旧观念,开辟了百家争鸣、全面发展的新局面。

  2.完善了外感病的病因学说体系 《内经》首先提出了外感病的病因学说,在之后的发展过程中,张仲景偏重于风寒之邪为患,且易伤阳的论述,而温病学家则侧重于温热之邪为病,且易伤阴的阐发。寒温之争,进一步明确了风寒之邪、风热之邪、暑热之邪、湿热之邪、寒湿之邪、燥热之邪、火热之邪、疫疠之邪等各种病邪的性质、致病特点,最终形成了比较完整的外感病病因学说体系。

  3.丰富了外感病的辨证施治内容 继金代刘完素开始应用辛凉解表、清热养阴的治疗大法,创通圣、双解等方之后,王安道也认为,伤寒与温病是由不同致病邪气所引发的两类不同性质的外感病,强调“温病不得混称伤寒”。明代吴又可通过长期观察和深入研究,不仅掌握了疫疠为病的特点,而且总结出一套比较成熟的治疗方法。特别是清代叶天士对卫气营血、辨舌、验齿、辨斑疹等的详细论述;吴鞠通对三焦辨证以及银翘散、桑菊饮等一系列有效良方的广泛应用,既弥补了六经分病辨证的不足,又极大地丰富了外感病的证治方药等内容。总之,寒温之争,促进了外感病学的发展。

  寒温之分,阻碍了外感病学的发展

  1.不能全面、客观地阐释外邪的致病特点,以及外感病发生发展变化的规律性、特殊性与复杂性 导致外感病最直接、最主要的原因是外邪。外邪虽可单独为患,但多数情况下,是以兼夹的形式侵袭人体,这种兼夹形式,除表现在阴浊或阳热之邪的同类相求而混杂外,还表现在性质完全不同邪气的相互杂合。其中,若阳热之邪、或阳热与阴浊之邪相杂而以阳热之邪为主所致者,易伤人体的阴液而显火热之象;若阴浊之邪、或阴浊与阳热之邪相杂而以阴浊之邪为主所致者,易伤人体的阳气而显寒湿之象。此外,外邪侵犯人体后,在一定条件下,又具有可互相转化的特点,如阳盛之体,虽阴浊之邪为患,也易化热、化燥,阴盛之体,虽阳热之邪为患,也易化寒、生湿;热证过用寒凉之品,也易伤阳而生寒,寒证过用温燥之品,也易伤阴而生热;实证攻伐太过,也易损阴、伤阳而致虚,虚证滋补太过,也易增壅、添郁而致实等。但外感病学的一分为二,既不能全面、客观地阐释外邪的致病特点,也不能全面、系统地阐释外感病发生发展变化的规律性、特殊性与复杂性。

  2.寒使部分内容出现过多不必要的重复或互有残缺 寒温分离,一方面,使热盛阳明等内容出现过多不必要的重复,另一方面,又使上千年积累下来的许多治疗外感病的有效良方,或因片面强调仲景学说的系统性与完整性而不能入围,或因其所治病证中杂有寒邪而只能作为温病的一种陪衬,或既不能进入伤寒、也难融入温病而不得不长期徘徊在外感病之外。

  俗话说:“三分医,七分养,十分防。”可见养生的重要性。在很多人的意识里只有老人才需要养生,其实不然,养生是条漫长的路,越早走上这条路,受益越多。[[了解更多中医养生常识请进入:中医养生]]

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本文来源:全民健康网 编辑:wuya
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