“未病”不是“亚健康”？

　　摘要：近年提出的“亚健康”特指有乏力、头昏沉、失眠等身心不适症状，只是现代医学在目前还找不到形态学异常等病理基础。三、体质异常———未病形成的内在基础与诊治的重要着眼点。目前，最多见、病死率最高、预防和治疗最棘手的疾病是高血压、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等遗传倾向性疾病，找出这些疾病发生前的体质异常就是对这些疾病的未病状态的诊断，纠正其体质的异常就是最有效的治未病。

　　一、中医典籍对“治未病”的代表性论述

　　前贤的论述，粗分为“未病先防”、“既病防变”、“病愈防复/康复调护”三方面。“未病先防”又细分为未病防因、未病除因两方面，包含了现代医学三级预防的全部内容。

　　1.未病防因 即防止体内病因发生或/和外邪入侵的未病先防，为身体健康时的养生防护，或传染性疾病的预防。如《素问·四气调神大论》：“春三月，此谓发陈，天地具生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭。披发缓形，以使志生。生而勿杀，赏而勿罚，予而勿夺。此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。……冬三月，此谓闭藏，水冰地诉，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，……是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”《素问》运气七篇中更有众多据当年五运六气盛衰“司岁备物”、防治疾病的论述。

　　2.未病除因 即去除体内病因的未病先防，此时人的脏腑阴阳之盛衰已有偏颇，或已有邪气内存，但尚未致人体功能活动的失常。如，《素问·刺热论》：“肝热病者，左颊先赤……病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。”“上工刺其未生者也，其次刺其未盛者也，其次刺其未衰者也，下工刺其方袭者也，与其形之盛衰者也，与其病之与脉相逆者也。故曰：上工治未病，不治已病。此之谓也。”

　　3.既病防变 即将疾病控制在局部，不使其传变至新的脏腑和深的层次。如《金匮要略·脏腑经络先后病脉证并治》：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。”

　　4.病愈防复/康复调护 即病除而正气大伤，和/或余邪未尽，为防止疾病复发、或保证机体康复的调护。如《素问·热病论》：“热病少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。”《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》：“大病差后劳复者，枳实栀子豉汤主之。伤寒差以后，更发热，小柴胡汤主之。”

　　二、未病状态的界定

　　“未病”即“疾病未成”，定义应是“体内已有病因存在但尚未致病的人体状态”，即疾病前期;结合实际，未病又扩展包括了疾病复发前期、康复期、“既病防变”期，称为特殊未病状态。如“见肝之病，知肝传脾”，肝病则脾处于未病状态。

　　未病状态时，人体脏腑阴阳之盛衰已有偏颇，或已有邪气内存(内生或外来)，但尚未致功能活动的失常。如一个人素体体质阴弱阳盛、有湿邪内伏，但只有发展到阴虚阳亢、湿邪阻滞脾胃时，人体才出现功能失常的疾病状态。这种阴弱阳盛、湿邪内伏的体质状态就是典型的未病状态。

　　人健康时不属于“未病”状态，但仍有必要防病，所以“治未病”比人体“未病”状态所对应的范围广。近年提出的“亚健康”特指有乏力、头昏沉、失眠等身心不适症状，只是现代医学在目前还找不到形态学异常等病理基础。在中医来讲，有症状则即是属于“已病”，故亚健康不是未病。只是从望文生义、通俗易懂角度，亚健康有时可以模糊用于解释未病。

　　俗话说:“三分医，七分养，十分防。”可见养生的重要性。在很多人的意识里只有老人才需要养生，其实不然，养生是条漫长的路，越早走上这条路，受益越多。[[了解更多中医养生常识请进入：中医养生]]

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