冬季养生 上午是心梗发病魔鬼时段

　　二是患者主要为呼吸道症状，多数表现为咳嗽、气喘；有的只感觉胸闷、憋气，或自认为气不够用。如果患者原有慢性支气管炎，易误诊为肺心病。症状发生机制为，急性心梗时，心肌收缩力下降、心排血量下降，造成肺部淤血，易并发支气管感染。

　　三是患者出现精神神经症状：表现为突然言语不清、一侧肢体瘫痪、意识不清、抽搐等，易与急性脑血管病混淆；有的患者表现为除胸骨后疼痛外，还有咽、下颌、颈、肩、枕部、前额、腰部的疼痛。症状发生机制为急性心梗时，心血排出量急剧下降，导致脑供血不足，尤其是原有脑动脉硬化的老年人，更易发生脑循环障碍；另外，急性心梗时，酸性代谢产物刺激交感神经传入纤维产生痛觉，并可向颈、胸脊神经支配的任何部位放射。因此，切不可将上述疼痛及不适当作咽炎、牙病、颈椎病、肩周炎、血管性头痛而疏忽大意。

　　当老年人出现以上疼痛及不适且伴有心慌、出汗时，应及时就诊做心电图、测定血清酶，争取早诊断、早治疗。

　　急性心梗，心脏何以不“报警”？

　　在猝死者中，以冠心病合并急性心梗患者为多。但在临床上有不少患者发病前无明显症状，耽误了就诊而导致死亡。人们会问：得了急性心梗不是胸痛得“要死要活“吗，为何有人却无此症状呢？

　　心脏是一个有疼痛感觉的器官，但为什么会出了问题而不发“信号”呢？现代医学研究表明，这是因为心脏疼痛警报系统失灵造成的。这种情况多见于：

　　一是心脏病变部位不同，对疼痛敏感不一样。如果病变在右冠状动脉，则对疼痛不甚敏感；有的是后壁心肌梗死，也可能不出现疼痛；有的心内膜下心肌损害，无疼痛感觉。

　　二是个体差异对疼痛敏感不一样。例如，老年人对疼痛敏感性差，主要是全身各器官、系统老化，所以感觉迟钝、对疼痛敏感性降低；加上有脑萎缩或痴呆，导致语言表达能力下降，说不出个所以然，就掩盖了病情。

　　三是无痛性心梗。这类急性心梗多见于糖尿病合并冠心病的老年患者，由于糖尿病引起的冠状动脉病变往往累及多级血管，可从冠状动脉主干直到微小动脉，而一般冠心病的病变主要在冠状动脉主干或大的分支，较少累及小动脉或微动脉。这种急性心梗因病变范围广，心肌缺血、损伤和坏死较一般患者严重得多，加上糖尿病患者常有周围神经病变，其植物神经功能受损、感觉神经受累，便会使痛觉变得迟钝，甚至没有痛觉。

　　四是与情绪改变有关，如过度紧张、疲劳等，可使患者对疼痛的敏感性下降，变得迟钝。

　　值得警惕的是，无痛性心梗比一般心梗严重得多，有的患者发病开始就出现休克、急性心力衰竭，甚至突然猝死。所以，对无痛性心梗更不能掉以轻心。

　　俗话说:“三分医，七分养，十分防。”可见养生的重要性。在很多人的意识里只有老人才需要养生，其实不然，养生是条漫长的路，越早走上这条路，受益越多。[[了解更多中医养生常识请进入：中医养生]]