头晕手麻 当心脑中风报警

　　脑中风有哪些报警信号？高血压、高血糖、高脂血症“三高”离脑中风有多远？每年输几次液，是否可以预防脑中风？任军形象地讲解了脑中风的防治知识。

　　低龄化：二十多岁就患脑中风

　　“脑中风一定要早防早治！多早？二十多岁就开始！我们医院收治的最年轻脑中风患者才二十七八岁。”任军大夫的开场白令人震惊。

　　脑中风包括脑梗塞和脑出血，前者占８０％，后者占２０％，其发病机制都是脑血管硬化。任军说，脑中风的发病率相当高，大约１万人中就有１８人患病。

　　夏季是脑中风的高发季节，任军提醒，有高血压、高血糖、高脂血症等慢性病的人群，出现如下症状（详见图一）可能就是脑中风的早期信号。

　　“三高”：离脑中风一步之遥

　　我国有着庞大的高血压、高血糖、高脂血症“三高”人群，才造就了如此高的脑中风发病率。

　　先说高血压。“我国有一亿高血压患者，北方比南方多，这是因为北方人口味重。河南人吃饭偏咸，所以高血压、脑中风发病率也很高。”任军说。

　　根据以前的标准，高压１６０、低压９０就是高血压了，高压在１４０～１６０为临界高血压，而现在医学家提倡，高压超过１４０就需改变生活方式或做降压治疗。

　　再说糖尿病。任军说，中国是一个糖尿病大国，这是因为我们正处于社会转型期，饮食结构也在转型，从“吃不饱”到“吃得太好”，治疗糖尿病饮食疗法非常关键，“不仅要吃药，不仅要打胰岛素，更要控制碳水化合物的摄入”。此外，糖尿病患者应每天坚持步行３０００米，或有效运动３０～４５分钟，每周至少运动５次，把空腹血糖控制在６.０ｍｍｏｌ／Ｌ以下，餐后血糖控制在１０ｍｍｏｌ／Ｌ以下。

　　最后说高脂血症。血脂指标有４个：甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。任军说，低密度脂蛋白是动脉粥样斑块形成的最重要原因，低密度脂蛋白越高，血管硬化越快越严重。

　　烟酒：脑中风的催化剂

　　不良生活方式是脑中风的重要诱因。“烟有一个好处，就是能抑制食欲，但却有１７０多种坏处，加重血管硬化是坏处之一。少量饮酒对心脑有一定好处，但过度饮酒可引起脑中风。很多患者头天大量饮酒，第二天就中风了。这是因为酒精代谢要消耗大量水分，增加血液黏稠度，形成血栓。”任军说，饮酒有严格的限量，白酒一次不超过２５毫升，啤酒不超过３００毫升，红酒不超过１００毫升，最健康的酒是干红。此外，精神紧张、生气吵架会引起血管痉挛，造成血栓。

　　在生活方面，任军还提醒大家不要长期喝纯净水，因为纯净水滤掉了钙、镁等微量元素，而这些微量元素是血脂代谢的重要助推剂，因此喝水比较好喝白开水。

　　通血管：不能防脑中风

　　颈动脉斑块被称为诱发脑中风的定时。“颈部血管就像树干，颅内血管就像树枝，越往颅内血管越细，颈动脉斑块脱落后堵塞了颅内血管，就造成脑中风。”任军说，老年人６５％～７７％有颈动脉斑块。对于小、软的斑块，患者可口服他汀类药物预防，但消除不了斑块。不过任军观察发现，有３例患者口服两年他汀类药物后斑块消失了，值得继续研究。对于较大的斑块，可通过手术剥脱或放支架治疗。

　　近年来，脑中风患者中流传着“通血管”的疗法：每年输两三次液，主要是丹参注射液、脉络宁等，就能把血管中的垃圾清理了。对此，任军说，这种方法对７０％的患者没有意义，只有严重高血压、糖尿病患者在经常头晕的情况下，才需在医生指导下进行输液治疗。预防脑中风，最重要的是长期口服药物。美国有８０％的老年人服用阿司匹林，预防脑中风就在晚上服用，预防心肌梗塞白天服用。如果服用阿司匹林出现消化道出血、皮肤淤血或哮喘等不良反应，可改用藻酸双酯钠或华法林。

　　“三高”患者脑中风早期症状：

　　１、肢体麻，舌麻，尤其是手麻。

　　２、头晕、目眩、耳鸣、视物不清、眼前发黑。

　　３、偏头痛、记忆力减退。

　　４、整天想睡觉，一叫就醒。

　　５、失眠，每天感觉睡眠不足。

　　６、吐字不清、流口水、原因不明的鼻出血。

　　７、思维缓慢、全身无力、出虚汗、心慌、反应迟钝、行为幼稚、强哭强笑。

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