寒热并用中医的治疗原则

　　这是服药反佐。《伤寒论》中所用反佐是配伍反佐。如通脉四逆加猪胆汁汤中的猪胆汁、白通加猪胆汁汤中的童便、猪胆汁，都属反佐药，是在大辛大热的温阳药中反佐以咸寒苦降，取“甚者从之”之意，具有因势利导、消除寒热格拒等的作用，用于正治不效，或服药格拒，或出现寒热真假等的特殊阶段。若运用得当，常可收到显著效果。正如《素问·至真要大论》曰：“反治……热因热用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。”

　　自张仲景创立寒热并用法之后，对后世影响很大。后世医家用其法创立了很多名方。如银翘散(荆芥与薄荷)、荆防败毒散(荆芥与柴胡)、参苏饮(苏叶与葛根)、黄龙汤(当归与大黄)、温脾汤(附子与大黄)、蒿芩清胆汤(半夏与竹茹)、逍遥丸(当归与白芍)、白术芍药散(白术与白芍)、四妙勇安汤，(金银花与当归)、左金丸(黄连与吴茱萸)、香连丸(黄连与木香)、虎潜丸(黄柏与锁阳)、牡蛎散(牡蛎与黄芪)、安宫牛黄丸(麝香与牛黄)、越鞠丸(川芎与栀子)、橘皮竹茹汤(橘皮与竹茹)、丹参饮(丹参与檀香)、健脾丸(肉豆蔻与黄连)、三仁汤(白蔻与苡仁)、二妙散(黄柏与苍术)、六昧地黄丸(山萸肉与丹皮)等等，举不胜举。

　　“寒热并用”作为中医一种重要的治疗疾病法则，迄今为止，仍有效地指导着中医临床实践。该法则不仅可用于常见病、多发病，而且对于多种疑难杂病、危重病则更是常用。笔者近些年一直从事肾病的临床工作，在临床过程中，常用“寒热并用”法治疗肾病，得益匪浅。