中医治疗 不是癌症“救命草”

      近年来，中医“带瘤生存”的观念逐渐被人们所认识。然而，仍有很多病人到了癌细胞复发并转移的晚期阶段，手术和放化疗都“没辙了”，才转而求助于中医药，并对此寄予不切实的希望。

　　专家指出，肿瘤应提倡中西医结合的多学科综合治疗。事实上，不少医院的临床已证明，病人在手术的同时如果能及时结合中医药治疗，其效果大大高于后期才选择中医介入的患者。

　　中医治癌应该及早介入

　　近年来，中医“带瘤生存”的观念逐渐被人们所认识，特别是一些上了年纪或身体特别虚弱的病人更对中医药治疗寄予很大的希望。

　　广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心教授、博导林丽珠说，部分患者坚持长期服用中药，确能达到减少肿瘤复发转移的目的。因为从中医的角度来说，正气亏虚，是癌症发病的内在因素。众所周知，癌症病人在术后都会元气大伤，脏腑功能紊乱，若要复原，需相当的时间，在这段恢复期内，病邪常会乘虚而入。因此，通过中医药辨证治疗，有助扶正祛邪，使病人元气逐渐恢复。

　　“不过，就我近年接诊的病例来看，不少癌症患者都是到了晚期才来看中医。他们一开始查出病，都希望通过手术和放化疗手段解决问题，直到这些手段都试过但效果仍然不理想之后，才想起试试中医药。其实，他们已错失了中医药介入治疗的最佳时机。”林丽珠告诉记者，单纯用手术、放化疗或用中医药都不能完全有效地抑制肿瘤的生长，病人比较好开始就应在医生放疗、化疗，这些以消除肿瘤病灶为主要目的的治疗方法有其适应证和局限性，且治疗后存在许多不良反应，如骨髓抑制，肝肾毒性，胃肠道反应，内分泌失调等。在肿瘤的治疗过程中，若能制定一个中西医的个性化治疗方案，自始至终地辅以恰当的中医药治疗，往往“胜算更大”、“更保险”。

　　林丽珠指出，手术前，使用中医药先可改善病人的某些脏器功能，增强病人的体质，等到病人接受手术时，其身体的正气更旺盛;而在手术后和放化疗过程中服用中药，能起到扶正祛邪、调节机体免疫功能、减轻治疗的不良反应的作用。另一方面，病人在接受中医药治疗以后稳定了病灶，更能增强放、化疗的效果，提高远期疗效、减少复发与转移，最终的目的都是为了提高病人的生活质量，延长生存期。

　　但是，对不适合手术治疗、放疗、化疗的晚期癌症患者，可考虑用中医药作为主要的治疗方法，尽可能地控制减轻其症状，提高其生存质量。

　　中医治疗肿瘤的三大认识误区

　　林丽珠指出，有的患者认为中医可有可无，非要到手术和放化疗都“没辙”才来求助;有的患者则对中医寄予太高希望，甚至在身体许可的情况下仍不愿接受手术和放化疗;另外，不少病人还认为随便找个老中医开些中药就能“扶正祛邪”，达到“带瘤生存”的目的，其实这些都是人们对中医治疗肿瘤的误区。

　　误区一：中医药治疗只用于恶性肿瘤的晚期

　　“你的病已是晚期，我们没有什么好办法了，你去找中医看看吧。”这是晚期肿瘤病人在大型西医院就诊时常常听到的一句话。于是部分晚期患者抱着最后一线希望来到了中医院。这些患者常常经过了手术，放疗和多种方案多疗程的化疗，最后出现全身多处转移，体质差，免疫功能低下，甚至出现黄疸、大量胸腹水及多器官的衰竭。对于这些病人，中医药能否给他们带来希望呢?

　　林丽珠指出，这种观点是错误的，首先，中西医治疗没有矛盾，相反在一定程度上有协同作用，不应被截然分开。其次，中医药治疗恶性肿瘤的优势并不仅仅在晚期，相反，早期术后患者及早接受中医药治疗，常起到事半功倍的作用。

　　研究证实，肿瘤术后复发转移，常发生在术后2年以内，随着时间的延长复发转移的几率会逐渐降低。因此，术后以中医药扶正培本为主的治疗，可提高机体免疫力，促进脏腑功能恢复，在预防肿瘤复发转移方面有一定优势。相反，病人到了晚期，肿瘤负荷过大，合并多脏器功能衰竭，再来寻求中医药治疗，无异于螳臂挡车，常难以奏效。

　　误区二：手术、放化疗损伤太大，只用中医药治疗就好

　　一些病人说：“我就是来吃中药的，我不做化疗。”这类患者对中医药治疗寄予过高的期望，希望单纯通过中医药治疗使得肿瘤缓解。中医药治疗常通过调动机体的免疫功能，从而起到杀灭、抑制癌细胞，扶正抗癌的作用。

　　对于年龄较大、一般情况较差、细胞分化较好、肿瘤进展缓慢、已经过多种治疗的晚期患者，可予单纯中医药治疗。另外，中医药对放化疗有减毒增效作用，使用中药防治放、化疗毒副反应是中医治疗肿瘤的一大特色，不但能顺利完成疗程，还有明显减毒增效作用，延长肿瘤病人的生存期。

　　但对付恶性肿瘤，许多临床的经验已证明：单一的治疗手段都不太理想，相反，中西医多学科的综合治疗更有效。因此，建议患者让医师结合病情发展的实际情况，制订一个最适合的个体化治疗方案。一般来说，在整个过程中，中西医结合治疗是值得提倡的。

　　误区三：找个老中医开几副中药就行了

　　不少患者认为中医是全科医师，内科也好、外科也罢，都是看看舌头、摸摸脉，然后开个方子，关键是找个有经验的老中医。这种观点也是片面的。

　　随着中医学的发展，在大多数中医院，中医生也有明确的分科。中医强调辨病与辨证相结合，辨病治疗就是针对不同的病种使用不同的药物，而辨证治疗，则是根据患者的身体状况，随证加减和化裁。大部分中医生都懂得辨证论治，但辨病治疗，则专科医师会更熟悉，因为专科医师能更好的把握疾病的发展规律，尤其对于中西医两套医术都能掌握的医师来讲，更加能知己知彼，更好地运用适当的治疗手段为患者提供服务。

　　中医肿瘤学是一门相对独立的学科，在治疗上有其特殊性，首先，肿瘤病人的兼夹症较多，虚实关系复杂;其次，组方中有较多的以毒攻毒药，这些药有些有小毒，有些有大毒，需谨慎使用;再者，现代药理学研究认为，不少中药有直接杀灭、抑制癌细胞的作用，但其种类、性能各异，且具不同的针对性，常常不同的部位的肿瘤选用不同的药物，如鼻咽癌常用石上柏、桔梗等，而天南星、半夏、山慈姑治疗肺癌的效果较好。另外，当患者病情发生变化时，专科医生可给予及时、准确的建议，指导患者选择下一步的治疗方案。

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