糖尿病患者 中医养生好

      中医认为糖尿病的发生和饮食有关，饮食控制的好坏直接影响着治疗的效果。孙思邈是世界上最早提出饮食治疗的先驱，他曾提出糖尿病患者：慎者有三：一饮酒、二房事、三咸食及面。

　　由于人们对中医治疗糖尿病的基本原理不太了解，再加上某些不实广告的误导，使部分患者对中医治疗糖尿病的期望值太高，以致放弃正规治疗，去寻求仙方神药，影响了病情的控制，甚至危及生命。下面给大家介绍一些中医治疗糖尿病的常识，希望糖尿病患者把命运掌握在自己手中，积极主动配合医生治疗，更好地控制血糖，提高生活质量，和正常人一样颐养天年。

　　1．首先要控制饮食

　　中医认为糖尿病的发生和饮食有关，饮食控制的好坏直接影响着治疗的效果。孙思邈是世界上最早提出饮食治疗的先驱，他曾提出糖尿病患者“慎者有三：一饮酒、二房事、三咸食及面。”唐代的王焘还提出了限制米食、肉食及水果等理论。他们均强调，不节饮食“纵有金丹亦不可救”!

　　历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。如猪胰子1只，低温干燥，研成粉状，每次服9克，每日2次；三豆饮：绿豆100克，黑豆50克，赤小豆50克，煎汤服用；苦瓜炒肉：鲜苦瓜100克，瘦猪肉50克，武火炒后食用等等。但服用这些验方时也应将其计算在每天摄入的热量之中。

　　2．必须配合运动

　　《诸病源候论》提出，消渴病人应“先行一百二十步，多者千步，然后食。”(《外台秘要》亦强调：“食毕即行走，稍畅而坐”，主张每餐食毕，出庭散步。说明适当运动是防治糖尿病的有效措施之一，这一点和现代医学的认识是完全一致的。

　　糖尿病患者的运动方式和运动强度的选择要适当。应在医生指导下循序渐进，以不疲劳为度，不能强所不能。运动的方式多种多样：如散步、快速行走、健身操、太极拳、游泳、老年迪斯科等。运动强度过大或活动时间太长引起劳累，会使病情加重。尤其是严重缺乏胰岛素的患者及合并冠心病、肾病者，更应该限制活动量。但运动强度太小又起不到治疗作用。值得推荐的运动是打太极拳，它具有轻松、自然、舒展和柔和的特点，是糖尿病患者最为适宜的运动形式之一。

　　3．注重修养心性

　　糖尿病的发生和发展都和情绪有一定关系。因此要教育糖尿病患者正确对待生活和疾病，“节喜怒”，“减思虑”，保持心情舒畅、气血流通，以利病情的控制和康复。

　　4．适当的中药治疗

　　传统的中医治疗糖尿病是根据临床症状进行三消论治。随着现代医学诊断技术的发展，不能仅停留在分析三消水平上，应该纳入包括现代医学检查项目在内的，所有能反映病情多方位的指标，用中医的辨证和西医的辨病相结合来论治。中医药治疗，一般可将糖尿病分为阴虚型、气阴两虚型和阴阳两虚型等。

　　(1)阴虚燥热(见于糖尿病的早期)表现为烦渴多饮，随饮随渴，咽干舌燥，多食善饥，溲赤便秘，舌红少津苔黄，脉滑数或弦数。采用养阴清热治疗。选用一贯煎加味(生地30克，沙参10克，枸杞子10克，麦冬10克，当归10克，川楝子10克，黄连10克，丹参30克，葛根30克)。

　　(2)气阴两虚(见于糖尿病的中期)表现为乏力、气短、自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗，舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱。采用益气养阴治疗。选用生脉散加味(太子参30克，麦冬15克，五味子10克，生地30克，生黄芪30克，苍术10克，玄参15克，丹参30克，葛根30克)。

　　(3)阴阳两虚(见于糖尿病病程较长者)表现为乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，混浊如膏，或浮肿少尿，或五更泻，阳萎早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。采用温阳育阴治疗。选用金匮。肾气丸(肉桂10克，附子10克，生地10克，茯苓15克，山萸肉10克，山药10克，丹皮10克，泽泻10克，丹参30克，葛根30克)。

　　治疗两个月左右，血糖控制满意者则继续用中药，不满意者就根据患者不同情况选用口服降糖药。

　　5．并非所有的糖尿病都适合中医治疗

　　中医治疗糖尿病，应扬长避短选择好适应证。就降糖作用而言，中药绝对没有西药快，但它注重整体调控，在改善症状等方面明显优于西医，适合于2型糖尿病，以及伴有慢性血管、神经并发症者。但考察其疗效时，要与现代医学的可靠指标，如血糖、血脂、血压、HbA1c等。如果效果不佳，要改用中西结合治疗或西药治疗。1型糖尿病不适合用中医治疗，因为1型糖尿病患者自身没有或仅有极少量的胰岛素分泌，完全依赖外源的胰岛素来维持正常的生理需要，一旦中止胰岛素治疗则会出现酮症酸中毒而威胁生命。目前还没有发现任何一种中药能代替胰岛素。

　　对中药可否和西药合用，笔者认为当病情控制不好时可以考虑合用，但应间隔半小时左右服用为宜。

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