新生儿黄疸的中医疗法

　　病因：

　　病因为感受湿热之邪，或寒湿阻滞，或瘀积发黄。孕母受湿热传于胎儿;或小儿产时、生后感受湿热邪毒。湿热之邪未能输化，郁结于里，熏蒸肝胆，所以导致胆汁外泄，而致皮肤面目发黄;因黄色鲜明，常伴热象，因此这就属于阳黄之候。如果由于小儿体禀脾阳虚弱，复由孕母内蕴之湿所传;或生后为湿邪所侵，脾阳受困;亦可因寒湿阻滞，气机不畅，这也是有可能会导致肝失疏泄、胆汁外溢、而致发黄、因黄色晦暗，精神疲乏，故属阴黄之候。若湿热蕴郁日久，肝胆郁滞，气血瘀阻，则为肝脾大之瘀积发黄。如果是湿热化火、热毒炽盛、热极生风、可出现胎黄动风之证(相当于核黄疸)。若患儿禀赋虚弱、湿热炽盛、正不胜邪，则可出现胎黄虚脱之证(相当于重度溶血性贫血而引起的急性心功能衰竭)。

　　治疗的方法

　　1.湿热熏蒸证

　　[症状] 面目皮肤发黄，颜色鲜明，状如橘色，烦躁啼哭，小便黄赤，大便秘结或灰白。舌红，苔黄厚腻，指纹滞。

　　[疗效] 清热利湿，利胆退黄。

　　[配方] 茵陈蒿汤。主要药物：茵陈、栀子、大黄。

　　常加用金钱草、郁金、泽泻、车前子以增强利湿退黄之功。伴呕吐者，加半夏、竹茹降逆止呕;伴腹胀者加厚朴、枳实理气导滞;热重者加黄芩、黄连、虎杖清热利湿。

　　2.寒湿阻滞证

　　[症状] 面目皮肤发黄，颜色晦暗，精神倦怠，不欲吮乳，时时啼哭，腹胀便溏，或大便灰白，小便黄少。唇舌偏淡，苔白滑，指纹淡。

　　[疗效] 益气健脾，温中化湿。

　　[配方] 茵陈理中汤加减。主要药物：茵陈、党参、白术、茯苓、干姜、甘草。

　　四肢不温者，加制附子助阳散寒;腹胀者，加木香、大腹皮行气消胀;大便溏泄、胃纳呆滞者，加茯苓、砂仁化湿和胃。

　　3.瘀积发黄证

　　[症状] 面目皮肤发黄，颜色晦滞，腹部胀满，青筋暴露，肝脾大质硬，小便短黄，大便秘结或灰白，唇色暗红，或衄血。舌见瘀点，指纹紫。

　　[疗效] 活血化瘀，利胆退黄。

　　[配方] 血府逐瘀汤合茵陈蒿汤。主要药物：生地黄、当归、牛膝、红花、桃仁、柴胡、枳壳、赤芍、川芎、桔梗、茵陈、栀子、大黄。