内外兼顾辨证施治：中医治“痔”宝典

    中医学是我国灿烂五千年历史宝库中的一块瑰宝，“痔”病在中医学文献可以说是肛肠疾病的总称，已形成了系统的理论和独特的治疗技术，它是历代人民智慧的结晶，综观古籍，论述颇丰富。　　

    痔是一个古老的病名，是中国医学最早记载的疾病之一。中医主张痔应内治与外治并重，全身治疗与局部治疗相结合。中医对“痔”的认识历史悠久，论述甚详；对“痔”的治疗经验丰富，疗效确切。

    内治法

    是治疗痔疮不可忽视的一环，体现了中医整体观念的思想，究其形成机理不外风、湿、燥、热、气、血六方面，故治疗时亦围绕此六端进行辨证论治。“虚者补之，实者泻之”，可酌情采用“清”，“消”，“补”三法，因人而异，辨证施治。同时，应用内治法时还应注意生活的调理，少劳、戒怒、远色，注意饮食调养，忌腥冷油腻、辛辣之品，多食蔬菜，多饮水，保持大便通畅；同时加强锻炼，增强体质，使气血健旺、经络调匀，以利于疾病之康复。

    外治法

    是治疗痔疮的重要方法，主要有以下方法:

    熏洗法:《素问·阴阳应象大论》和《礼记》中对熏洗治痔疮均有早期的记载，后代医家进一步记述了熏洗疗法，如《外科正宗》用起痔汤、洗痔肿痛方等清热祛湿；用洗痔枳壳汤、活血化瘀汤等理气消肿、活血化瘀；用洗痒疮方、蛇床子汤等祛风润燥、消肿止痒。

    栓剂法:汉代医圣张仲景是栓剂的发明人，他在《伤寒论》中发明了一种将蜜炼后捻成如小指粗、长二寸许、头尖的棒，待冷却变硬后，纳入内治便秘，这是世界上最早的栓剂。现代研究表明:给药比口服有许多优点，可以防止胃酸和消化道酶对药物的破坏，免除药物对胃黏膜的直接刺激，同时经直肠吸入血管后可直接进入大循环而不经肝脏解毒，减轻了肝脏的负担，而且直接作用于痔局部，效果也能得到更大的发挥，开辟了新的给药途径。因此，栓剂的应用正在日趋广泛。

    枯痔法:枯痔法历史悠久，根据文献记载，最早应用药物外敷枯痔，首见于长沙马王堆出土的《五十二病方》中，文中用地胆虫(即地胆，外用腐蚀药)等药物外敷牡痔的方法，类似后来的枯痔法。唐《外台秘要》的记载，可以说是最早用水银、白矾等枯痔剂涂以期痔枯萎或硬化的方法。之后在宋王怀隐《太平圣惠方》和南宋魏岘《魏氏家藏方》中均有记载。明陈实功《外科正宗·痔疮论》还记载了“三品一条(明矾、、雄黄)”的配制法和使用方法，内容已相当完善。后世进一步发展完善此疗法，并得到进一步的应用。中医主张痔的治疗应是内治与外治相结合。针对引起痔的内因、外因，辨证施治，内治与外治并重，既根治痔又调整机体的全身性失调，才能取得良好的近期和远期疗效。