煎煮中药必知的三个常识

　　摘要：用于治疗急性热病、四季外感风寒、风热类疾病的清热发散物。用于治疗一般常见的慢性病，如：脾胃病、脏腑功能失调、高血压病、心血管类疾病的调理物。用于治疗虚损性疾病的补益药，如：气虚、血虚、肾虚等各类虚损病症的药物。

　　从水开后算起，分为三种情况：

　　(1)用于治疗急性热病、四季外感风寒、风热类疾病的清热发散物。头煎从沸后用中火偏大煎煮15~20分钟，第二煎沸后再煎10~15分钟左右。

　　(2)用于治疗一般常见的慢性病，如：脾胃病、脏腑功能失调、高血压病、心血管类疾病的调理物。头煎从沸后中火煎煮20~30分钟，第二煎沸后再煎15~20分钟左右。

　　(3)用于治疗虚损性疾病的补益药，如：气虚、血虚、肾虚等各类虚损病症的药物。头煎从沸后小火（文火）煎煮30~40分钟左右，第二煎药沸后再煎20~30分钟。

　　为什么某些饮片在煎煮时要“后下”

　　芳香类药物，含有容易挥发的成分，煎时间长了损失药效，所以要等其他药煎好之前5分钟放入锅内，后下药一般由药房包好并注有“后下”字样。

　　含有芳香性及挥发油的药材，如：桂枝、薄荷、佩兰、白蔻仁、砂仁、肉桂、沉香等，皆属轻清发散药，有效成分容易随水蒸气扩散掉。例如薄荷若煮的时间太长，药液中薄荷油及薄荷醇的含量必将减少，直接影响功效。

　　有些饮片所含有效成分能迅速溶解在水中，如：钩藤、大黄、番泻叶、青蒿、徐长卿等，这类药如果久煎，其化学成分可能发生变化。如大黄煎久了，所含的蒽醌类化合物就会被破坏，而降低了泻下的功效，而钩藤如果煎煮的时间超过二十分钟，其降血压的作用明显降低。

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